典型是常见的神经系统疾患，具有致残率高、病程长、反复发作的特点。因其病程长，还会导致患者的心理、认知及精神问题，严重威胁生命健康。在我国，约有1000万名典型患者，但由于对典型缺乏正确的认识等原因，大多数典型患者得不到合理规范有效的治疗。

　　1、典型发作有哪些表现?

　　2、常见的病因有哪些?

　　3、典型发作时应该告知患者及家属如何处理呢?

　　专业解答

　　那今天一起来学习典型症状的识别及正确的应对方式。

　　典型问诊，问什么?

　　临床上遇到典型患者，每次必问患者家属的问题是，

　　「病人发作的时候是什么表现?有拍视频吗?」，限于旁观者的文化程度与表达能力，会听到各种各样的描述。

　　「没来得及拍!」

　　医生需要的视频、描述具备的关键要素是：

　　什么时候拍的?

　　当时患者在做什么?

　　发作之前患者有什么不适?

　　发作之后患者有什么表现?

　　发作频率是怎样的?

　　典型发作的常见临床表现

　　典型发作是指脑神经元异常和过度的超同步化放电所造成的临床现象，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同而有多种多样的临床表现。常见的有以下几种：

　　1、强直阵挛性发作，此种发作形式临床中较为常见，因为发作过程动作剧烈，常常被患者称为 「大发作」。此种发作类型一般可分为以下三期：

　　1.强直期：主要表现为全身骨骼肌持续性收缩，出现跌倒，头向后仰，双眼上翻、牙关紧闭、喉肌强直发声等。

　　2.阵挛期：表现为全身肌肉有节律的收缩和放松，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停止。

　　3.发作后期：可表现为意识模糊状态，并可能出现大小便失禁等。

　　2、强直发作强直发作主要表现为肌肉持续而强有力的收缩，使得躯干或肢体固定在某种姿势，发作时间一般为数秒至 20 秒左右。

　　3、阵挛发作阵挛发作表现为肌群或肢体的节律性收缩，导致肢体有节律性的抽动/抖动，如单侧肢体阵挛等，具有较强的定侧意义。

　　4、肌阵挛是指一组肌群或全身肌肉快速的不自主收缩，表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群，可表现为快速点头、肩部抽动、动作不稳、持物掉落等。

　　5、典型样痉挛典型样痉挛表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈曲或伸展，多表现为发作性点头，抱球样动作等，其肌肉收缩过程大约 1～3 秒，常成簇发作。

　　典型发作的常见病因

　　典型的病因复杂;目前典型病因主要分为六大类：即结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及其他未知原因。

　　典型患者注意事项

　　典型发作一旦开始，想让典型发作中止几乎是不可能的。那么该如何处理呢?

　　【典型大发作】如何处理?

　　「典型大发作」时一般动作比较激烈，次目击者一般会比较紧张，但发作一般会在数分钟后自行终止，因此也不必过于恐慌。

　　不要向患者嘴里塞东西，发作期间即使咬到舌头，一般也是比较轻微的，强行往口里塞入东西可能伤及患者牙齿，或者被患者咬伤;

　　停止后，将头部侧向一侧或者让患者侧卧，避免误吸导致窒息等。

　　【小发作】如何处理?

　　引导患者远离危险的地方，不要将发作的患者放任不管，一直要到患者清醒时(能正常交流)才能离开患者;

　　患者清醒后，告知患者刚发生的事情，发作期间不要给患者任何吃喝的东西。